REGULAMIN KONKURSU
,,Twoja metamorfoza z Njord” (dalej „Regulamin”)

POSTANOWIENIA OGÓLNE

1. Przewidziany Regulaminem konkurs prowadzony jest pod nazwą ,,Twoja metamorfoza z Njord” (dalej „Konkurs”).
2. Konkurs prowadzony jest przez Unicell International spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością, ul. Supraślska 25, 16-010 Białystok, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sadowego pod nr KRS 0000018265, NIP 5422503648, REGON 050623653 (dalej: Organizator”), e-mail: unicell@@unicell.pl
3. Konkurs przeznaczony jest dla osób fizycznych, które nabywają produkty marki Njord w celach niezwiązanych bezpośrednio z ich działalnością gospodarczą lub zawodową.
4. W Konkursie może wziąć udział każda osoba fizyczna, będąca konsumentem w rozumieniu art. 221 Kodeksu Cywilnego, zamieszkała na terytorium Polski, mająca ukończone 18 lat i pełną zdolność do czynności prawnych, która spełni warunki opisane niniejszym Regulaminem (dalej: „Uczestnik”).
5. Z Konkursu wyłączone są osoby współpracujące z Organizatorem (podmioty i pracownicy podmiotów świadczących usługi na rzecz Organizatora przy organizowaniu Konkursu), pracownicy Organizatora oraz ich zstępni, wstępni, powinowaci, osoby przysposobione, członkowie ich rodzin i krewni (rodzeństwo, współmałżonkowie, rodzice współmałżonków).
6. Konkurs prowadzony jest na zasadach opisanych w niniejszym Regulaminie, w zgodzie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa.

ZASADY PROWADZENIA KONKURSU

1. Konkurs jest organizowany w okresie od dnia 15.04.2024 r. do dnia 31.07.2024 r.
2. Udział w konkursie jest dobrowolny i bezpłatny.
3. W celu wzięcia udziału w Konkursie, Uczestnik powinien spełnić łącznie warunki określone w Regulaminie, to jest:
   a) zapoznać się z zasadami uczestnictwa w Konkursie (Regulaminem) udostępnionymi na stronie www.njordprotect.pl/regulamin-konkursu i zaakceptować te zasady poprzez oświadczenie złożone w formie e-mailowej w odpowiedzi na wiadomość e-mail, którą Uczestnik otrzyma po przesłaniu Organizatorowi pracy konkursowej zgodnie z pkt b) poniżej;,
   b) wykonać zadanie konkursowe i przesłać je Organizatorowi w okresie obowiązywania niniejszego konkursu na adres e-mail:konkurs@njordprotect.pl (dalej: „Zgłoszenie”),
   c) przesłać Organizatorowi – wraz ze Zgłoszeniem – kopię dowodu zakupu dowolnego produktu marki Njord.
4. Aby wziąć udział w konkursie, Uczestnik powinien posiadać urządzenie (np. komputer, laptop, smartfon, tablet) z dostępem do sieci Internet oraz aktywne konto e-mail.
5. Zadanie konkursowe polega na wykonaniu fotografii produktu marki Njord podczas metamorfozy powierzchni drewnianych i przesłaniu tej fotografii Organizatorowi – wraz z kopią dowodu zakupu – na adres e-mail: konkurs@njordprotect.pl
6. W czasie trwania Konkursu Uczestnik może przesłać tylko jedno Zgłoszenie. W przypadku, gdy Uczestnik prześle więcej Zgłoszeń, Organizator weźmie pod uwagę tylko pierwsze przesłane przez Uczestnika Zgłoszenie. Uczestnik nie może dostarczać treści o charakterze bezprawnym. Zgłoszenie powinno spełniać następujące warunki:
   a) nie może zawierać wulgaryzmów, treści obraźliwych, politycznych, propagandowych, religijnych lub treści sprzecznych z prawem lub dobrymi obyczajami,
   b) nie może zawierać treści reklamowych dotyczących innych niż Organizator podmiotów,
   c) nie może naruszać jakichkolwiek praw Organizatora ani osób trzecich, w tym w szczególności dóbr osobistych i praw autorskich oraz prawa do wizerunku,
   d) Uczestnik powinien dysponować pełnią praw autorskich majątkowych i osobistych do Zgłoszenia,
   e) Zgłoszenie nie może zawierać wizerunku żadnych osób, w tym wizerunku samego Uczestnika i osób innych niż Uczestnik,
7. Uczestnik może zrezygnować z udziału w Konkursie do czasu wyłonienia zwycięzców. Jeżeli chce to uczynić, powinien poinformować o tym Organizatora.

ZASADY WYŁANIANIA ZWYCIĘZCÓW I NAGRODY

1. W celu zapewnienia nadzoru nad prawidłowym przebiegiem Konkursu Organizator powoła komisję konkursową w trzyosobowym składzie(dalej: „Komisja”). Do zadań Komisji należeć będzie czuwanie nad prawidłowością przebiegu Konkursu, podejmowanie decyzji we wszelkich kwestiach dotyczących Konkursu, w tym w zakresie interpretacji postanowień niniejszego Regulaminu oraz wyłonienie Uczestnika, któremu zostanie przyznana Nagroda (dalej „Zwycięzca”).
2. Po zakończeniu Konkursu, Komisja dokona oceny przesłanych przez Uczestników Zgłoszeń pod kątem ich czytelności, atrakcyjności, oryginalności i kreatywności. Każdy z członków Komisji Konkursowej może przyznać Uczestnikowi Konkursu od 0 do 10 punktów, co oznacza, że z oceny Komisji każde Zgłoszenie może maksymalnie otrzymać 30 punktów. W ten sposób Komisja wyłoni jednego Zwycięzcę, którego Zgłoszenie w ocenie Komisji będzie najlepsze i najciekawsze. W przypadku remisu punktowego o ostatecznej kolejności zadecyduje Komisja większością głosów.
3. W przypadku jednakowych Zgłoszeń przez dwóch lub więcej różnych Uczestników Konkursu, Komisja bierze pod uwagę Zgłoszenie, które zostało jej dostarczone jako pierwsze.
4. Komisja zakończy wyłanianie Zwycięzcy najpóźniej w dniu 10.08.2024
5. Zwycięzcy Konkursu przyznana zostanie Nagroda w postaci:
   1) wycieczki do Skandynawii dla 2 osób na 4-8 dni; wycieczka zostanie zorganizowana przez biuro podróży Rainbow Tours, termin wycieczki zostanie ustalony ze zwycięzcą na podstawie ofert zaprezentowanych przez biuro podróży; wycieczka odbędzie się w terminie przypadającym w okresie od 01.09.2024 do 30.09.2024.; wartość tej części Nagrody to około 12.000,00 zł; oraz
   2) kwoty 2.000,00 zł (słownie dwóch tysięcy złotych).
   Do wartości Nagrody zostanie dodana dodatkowa Nagroda Pieniężna w wysokości odpowiadającej zryczałtowanemu podatkowi dochodowemu od osób fizycznych z tytułu wygranej w Konkursie (zgodnie z art. 30 ust. 1 pkt 2 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2000, Nr 14, poz. 176 z późn. zm.), liczonemu od ubruttowionej o należny podatek dochodowy wartości przyznanej nagrody. Kwota dodatkowej Nagrody Pieniężnej nie podlega wypłacie na rzecz Zdobywcy Nagrody, lecz zostanie przez Organizatora przeznaczona na zapłatę zryczałtowanego podatku dochodowego z tytułu wygranej Nagrody w Konkursie. Organizator, jako płatnik zryczałtowanego podatku dochodowego od osób fizycznych, przed wydaniem Zwycięzcy Nagrody obliczy, pobierze i odprowadzi do właściwego Urzędu Skarbowego zryczałtowany podatek dochodowy należny z tytułu Nagrody. Zwycięzca jest zobowiązany przekazać Organizatorowi akcji konkursowej wszelkie dane, niezbędne do wypełnienia ww. obowiązków.

POWIADOMIENIE O WYGRANEJ

1. W terminie do dnia 14.08.2024 Organizator poinformuje Zwycięzcę o wygraniu przez niego Nagrody w formie wiadomości e-mail, która zostanie wysłana na adres e-mail wykorzystany przez Uczestnika przy przesyłaniu Zgłoszenia.
2. Zwycięzca jest proszony o skontaktowanie się z Organizatorem w celu ustalenia szczegółów wyjazdu w terminie do dnia 20.08.2024

PROCEDURA POSTĘPOWANIA REKLAMACYJNEGO

1. Wszelkie reklamacje dotyczące przebiegu Konkursu mogą być składane Organizatorowi.
2. Reklamacje związane z uczestnictwem w Konkursie oraz Nagród, Uczestnik może między innymi składać:
   a) korespondencyjnie lub osobiście na adres: Unicell International, ul. Supraślska 25, 16-010 Wasilków,
   b) korespondencyjnie na adres e-mail: unicell@unicell.pl
3. W reklamacji prosimy zawrzeć:
   a) oznaczenie Konkursu, którego dotyczy,
   b) wskazanie danych Uczestnika umożliwiających jego identyfikację i nawiązanie z nim kontaktu;
   c) wskazanie przyczyn wniesienia reklamacji.
4. Złożone reklamacje będą rozpatrywane przez Organizatora w terminie 14 dni od dnia wpłynięcia reklamacji, o ile bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa nie stanowią inaczej.
5. Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana Uczestnikowi w sposób, w jaki reklamacja została zgłoszona lub inny wybrany przez Uczestnika sposób.
6. Postępowanie reklamacyjne opisane w niniejszym Regulaminie nie pozbawia Uczestnika prawa do dochodzenia roszczeń związanych z Konkursem w postępowaniu sądowym lub w innym właściwym postępowaniu, w szczególności do dochodzenia przez Uczestnika w postępowaniu sądowym roszczeń wynikłych w związku z Konkursem nie jest wymagane uprzednie wyczerpanie drogi postępowania reklamacyjnego.
7. Organizator informuje, że w przypadku nieuwzględnienia przez niego reklamacji, składającemu reklamację poza możliwością dochodzenia swoich roszczeń przed sądem przysługuje:

• prawo skorzystania z pomocy odpowiednich, wyznaczonych do spraw ochrony konsumentów organów, w tym między innymi do Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Praw Konsumentów, zobowiązanych do udzielania konsumentom bezpłatnej pomocy w zakresie przewidzianym przepisami prawa; w celu uzyskania odpowiedniej pomocy należy zgłosić się do organu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania składającego reklamację;
• prawo skorzystania z postępowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów konsumenckich prowadzonego na podstawie przepisów ustawy z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich; w tym celu składający reklamację powinien złożyć wniosek do właściwego dla Organizatora podmiotu uprawnionego (rejestr podmiotów znajduje się pod adresem: https://uokik.gov.pl/rejestr_podmiot_uprawnionych.php); Konsument może skorzystać również z platformy ODR dostępnej pod adresem:
  https://webgate.ec.europa.eu/odr/main/?event=main.home.show&lng=PL.;

PRAWA AUTORSKIE

1. Zgłoszenia mogą stanowić utwór w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. 2017 r., poz. 880, j.t., ze zm.) – dalej: Utwór.
2. Z chwilą przekazania Organizatorowi Zgłoszenia w sposób określony w niniejszym Regulaminie, Uczestnik powinien posiadać do tego Zgłoszenia wszelkie autorskie prawa majątkowe i osobiste oraz swoim działaniem nie może naruszać jakichkolwiek praw osób trzecich. Z chwilą zgłoszenia udziału w Konkursie utwór powinien być wolny od praw i roszczeń osób trzecich.
3. Z chwilą przekazania Zgłoszenia Organizatorowi i akceptacji przez Uczestnika niniejszego Regulaminu w sposób określony w pkt 3 lit. a) części zatytułowanej „Zasady prowadzenia konkursu” niniejszego Regulaminu przeniesieniu na Organizatora ulegają autorskie prawa majątkowe do Utworu , na następujących polach eksploatacji:

• utrwalania i zapisywania całości lub części Utworu dowolną techniką pisarską, drukarską, w formie zapisu elektronicznego, jaki będzie potrzebny lub dostępny dla celów publikacji lub rozpowszechniania Utworu,
• zwielokrotniania Utworu, w całości lub w części w dowolnej ilości egzemplarzy, w tym do celów publikacji, jakąkolwiek techniką, w szczególności techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego, cyfrową,
• rozpowszechnienia Utworu w całości lub w części w dowolnej ilości egzemplarzy, w każdej formie, w tym poprzez sprzedaż, czasowe udostępnienie w formie subskrypcji, najmem, leasing, użyczenie, odpłatnie jak też nieodpłatnie na dowolnym nośniku, w tym formie wydruku,
• rozpowszechnienia Utworu poprzez wystawianie, wyświetlanie, odtwarzanie oraz nadawanie i reemitowanie, a także publiczne udostępnianie Utworu w całości lub części w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i czasie przez siebie wybranym, w tym w Internecie, na stronach internetowych Organizatora, korespondencji i materiałach przesyłanych drogą elektroniczną, lokalnych sieciach informatycznych, sieciach telefonicznych, za pomocą urządzeń stacjonarnych, telefonii mobilnej i innych środków komunikowania się na odległość, zamieszczenie w chmurze, na portalach społecznościowych, w mediach, w tym, w telewizji, radio, prasie, czasopismach, kinach, – wprowadzania Utworu, w całości lub w części, do pamięci komputerów, serwerów, sieci komputerowych, Internetu, wszelkich urządzeń mobilnych lub elektronicznych, w chmurze, zapisywania w pamięci trwałej komputera, eksploatowania na dowolnej ilości stacji roboczych (uploading, downloading),
• utrwalanie, zwielokrotnianie i wprowadzanie do obrotu Utworu, w postaci części utworu zbiorowego, książkowej, periodycznej, klubowej – łącznie z formą książki / broszury elektronicznej (tzw. e-book), multibooku, audiobooku, epub, mobi, mp3, w dowolnej części lub w całości, w konfiguracji z wszelkimi innymi utworami, tekstami, komentarzami, recenzjami, opiniami, informacjami, reklamami, obrazami, znakami graficznymi lub słowno- graficznymi;
• wykorzystywania Utworu, w całości lub części, przy promocji lub reklamie, w szczególności w ulotkach, plakatach, banerach, tablicach reklamowych, reklamie telewizyjnej, reklamach świetlnych, na ofertach cenowych, w katalogach, materiałach audiowizualnych, na drukach i innych nośnikach informacji lub reklamy, w formie billboardów, elementu strony internetowej, jako część produktu, oznaczenia produktu, na portalach społecznościowych (w tym posty sponsorowane), w materiałach BTL, reklamie LCD; reklamie outdoor, mailingu.

1. Przeniesienie praw autorskich do Utworu następuje w zamian za możliwość wzięcia udziału w Konkursie i wygrania Nagrody, co stanowi całkowite wynagrodzenie za przeniesienie tych praw na Organizatora.
2. Organizator może przenosić autorskie prawa majątkowe do Utworu na inne osoby, w tym udzielać licencji do korzystania z praw do Utworu.
3. W przypadku, gdy powstaną nowe pola eksploatacji, nieznane w chwili zawarcia umowy, jak też w sytuacji, gdy Organizator będzie zamierzał wykorzystywać Utwór na nie wymienionych w niniejszym Regulaminie polach eksploatacji, Uczestnik przeniesie na niego majątkowe prawa autorskie do korzystania z Utworu na tych polach eksploatacji w ramach wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 4 powyżej.
4. Przeniesienie praw autorskich jest nieodwołalne, niczym nieograniczone i nie jest uzależnione od jakichkolwiek dodatkowych warunków.

DANE OSOBOWE

1. Administratorem podanych danych osobowych Uczestników jest Organizator tj. Unicell International sp. z o.o., ul. Supraślska 25, 16-010 Wasilków, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego rejestru Sądowego pod nr KRS 0000018265, NIP 5422503648, REGON 050623653. Dane osobowe Uczestników będą przetwarzane z uwzględnieniem wymogów wynikających z przepisów wynikających z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE („RODO”).
2. Organizator nie powołał Inspektora Danych Osobowych,
3. Dane uczestników Konkursu są przetwarzane w celu:

• związanym z udziałem w Konkursie, w tym w celu przyjęcia zgłoszenia oraz wyłonienia Zwycięzcy, a także rozpatrzenia ewentualnych reklamacji (podstawa prawna art. 6 ust. 1 lit. a RODO),
• w celu dochodzenia roszczeń i obrony przed roszczeniami związanymi z prowadzoną przez Organizatora działalnością gospodarczą, co stanowi prawnie uzasadniony interes Organizatora (podstawa prawna art. 6 ust. 1 lit. f RODO),
  a w przypadku Zwycięzcy Konkursu, także:
• w celu spełnienia przez Organizatora obowiązków przewidzianych w przepisach prawa, w szczególności w przepisach podatkowych i o rachunkowości (podstawa prawna art. 6 ust. 1 lit. c RODO);
• w celu w celu związanym z poinformowaniem Zwycięzcy o wynikach Konkursu (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. b RODO);
• w celu wydania Zwycięzcy Nagrody (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. b RODO).

1. Dane Uczestników będą przechowywane:

• w celu przeprowadzenia Konkursu – przez okres trwania Konkursu oraz wyłaniania Zwycięzców Konkursu jednak nie dłużej niż do wycofania zgody na przetwarzanie danych;
• w celu dochodzenia roszczeń i obrony przed roszczeniami – przez okres przedawnienia roszczeń określony przepisami prawa,
  a w przypadku zwycięstwa w Konkursie ponadto przez okres wymagany przez odpowiednie przepisy prawa w zakresie przechowywania dokumentacji księgowej i rachunkowej.

1. Uczestnikom przysługuje prawo dostępu do ich danych oraz prawo żądania ich sprostowania. W przypadkach przewidzianych w przepisach prawa, Uczestnikom przysługuje prawo ich usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania. Uczestnik może wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych, co jednak nie wypływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Organizator zaznacza, że pomimo wycofania zgody, dane osobowe Uczestnika Konkursu mogą być przetwarzane przez Organizatora w celach szczegółowo opisanych powyżej, których przetwarzanie odbywa się w oparciu o podstawy prawne inne niż zgoda, które zostały tam również szczegółowo opisane.
2. Uczestnikom przysługuje także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, gdy uznają, że przetwarzanie ich danych osobowych narusza przepisy RODO.
3. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do wzięcia udziału w Konkursie, a w przypadku zwycięstwa w Konkursie – do czynności związanych z wydaniem Nagrody. Niepodanie danych uniemożliwi Uczestnikowi wzięcie udziału w Konkursie, a w przypadku zwycięstwa – uniemożliwi wydanie Nagrody.
4. Dodatkowo Organizator informuje, że z uwagi na fakt, że dane osobowe Uczestnika mogą być przetwarzane przez Organizatora do celów wynikających z jego prawnie uzasadnionego interesu, Uczestnikowi przysługuje prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania jego danych osobowych w ww. celu z przyczyn związanych ze szczególną sytuacją Uczestnika.
5. W ramach realizowanego przetwarzania nie występuje profilowanie.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Niniejszy Konkurs nie jest grą losową, loterią fantową, zakładem wzajemnym ani loterią promocyjną, których wynik zależy od przypadku (przeprowadzenie losowania) w rozumieniu art. 2 ust. 1 ustawy o grach hazardowych z dn. 19.11.2009 r.
2. Treść niniejszego Regulaminu udostępniona jest do publicznej wiadomości na stronie www.njordprotect.pl/regulamin-konkursu
3. Uczestnictwo w Konkursie nie łączy się z innymi akcjami promocyjnymi i innymi konkursami prowadzonymi przez Organizatora.
4. Uczestnikowi przysługuje prawo odstąpienia od umowy na zasadach opisanych w Załączniku nr 1 do Regulaminu.
5. W kwestiach nieuregulowanych niniejszym regulaminem stosuje się przepisy powszechnie obowiązującego prawa, w tym przepisy Kodeksu cywilnego.

Załącznik nr 1 – Informacja o prawie do odstąpienia od umowy

1. Uczestnik ma prawo odstąpić od umowy w terminie 14 dni bez podania jakiejkolwiek przyczyny.
2. Termin do odstąpienia od umowy wygasa po upływie 14 dni od dnia otrzymania przez Uczestnika informacji o wygraniu Nagrody.
3. Aby skorzystać z prawa odstąpienia od umowy Uczestnik musi poinformować Organizatora o swojej decyzji o odstąpieniu od umowy w drodze jednoznacznego oświadczenia (na przykład pismo wysłane pocztą tradycyjną lub pocztą elektroniczną). Uczestnik może skorzystać z wzoru formularza odstąpienia od umowy stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu.
4. W przypadku skorzystania przez Uczestnika z możliwości odstąpienia od umowy za pośrednictwem poczty elektronicznej Organizator prześle Uczestnikowi niezwłocznie potwierdzenie otrzymania informacji o odstąpieniu od umowy na trwałym nośniku (na przykład pocztą elektroniczną).
5. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy należy kierować na adres pocztowy lub adres e-mail konkurs@njordprotect.pl
6. Aby zachować termin do odstąpienia od umowy, wystarczy, aby Uczestnik wysłał informację dotyczącą wykonania przysługującego mu prawa odstąpienia od umowy przed upływem terminu do odstąpienia od umowy.
7. W przypadku odstąpienia od umowy Organizator zwraca Uczestnikowi wszystkie otrzymane od niego płatności (o ile je otrzymał), niezwłocznie, a w każdym przypadku nie później niż 14 dni od dnia, w którym Organizator został poinformowany o decyzji Konsumenta o wykonaniu prawa odstąpienia od umowy. Zwrotu płatności Organizator dokonuje przy użyciu takich samych sposobów płatności, jakie zostały użyte przez Konsumenta w pierwotnej transakcji, chyba że Konsument wyraźnie zgodzi się na inne rozwiązanie; w każdym przypadku Konsument nie ponosi żadnych opłat w związku z tym zwrotem. Organizator może wstrzymać się ze zwrotem płatności do czasu otrzymania nagrody lub do czasu dostarczenia Organizatorowi dowodu jego odesłania, w zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej. Powyższe stosuje się odpowiednio do przeniesienia przez Uczestnika autorskich praw majątkowych do zgłoszonego zdjęcia.

Załącznik nr 2 – Wzór formularza odstąpienia od umowy

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Adresat:
Unicell International sp. z o.o., ul. Supraślska 25, 16-010 Wasilków

Ja/My ()………………………………………………………….. niniejszym informuję/informujemy() o moim/naszym odstąpieniu od umowy, na podstawie której nabyłam/ nabyłem/ nabyliśmy(*) prawo do wzięcia udziału wycieczce do Skandynawii jako nagrody w konkursie ,,Pokaż nam swoją metamorfozę z Njordem”.

Data otrzymania informacji o zdobyciu Nagrody: …………………………….

Imię i nazwisko konsumenta(-ów): ………………………….

Adres konsumenta(-ów): ………………………………

Podpis konsumenta(-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)